Divertikulární nemoc: Co s ní?

Co je divertikulární nemoc?

Divertikulární nemoc je trávicí onemocnění postihující tlusté střevo. Vzniká, když se na oslabených místech střevní stěny vytvoří malé váčky zvané divertikly. Tyto váčky samy o sobě většinou nezpůsobují žádné potíže a mnoho lidí ani neví, že je má. Problém nastává, když se divertikly zanítí nebo infikují, což vede k bolestivému stavu zvanému divertikvitida. Divertikulitida se projevuje bolestí břicha, nejčastěji na levé straně, nadýmáním, zácpou nebo průjmem, nevolností a zvracením. V závažnějších případech může dojít i k horečce, krvácení do stolice nebo vzniku abscesu. Léčba divertikulární nemoci závisí na závažnosti příznaků a může zahrnovat dietní úpravu, léky na tlumení bolesti, antibiotika nebo v některých případech i chirurgický zákrok.

Příčiny vzniku divertiklů

Divertikly vznikají, když se ve střevní stěně, nejčastěji v tlustém střevě, vytvoří malé váčky. Přesná příčina vzniku divertiklů není zcela objasněna, ale existuje několik faktorů, které k tomu pravděpodobně přispívají. Jedním z hlavních faktorů je strava s nízkým obsahem vlákniny. Vláknina je důležitá pro správné fungování trávicího traktu a pomáhá změkčovat stolici. Pokud strava neobsahuje dostatek vlákniny, stolice je tuhá a střeva se musí více namáhat, aby ji protlačila. To zvyšuje tlak na střevní stěnu a může vést k tvorbě divertiklů. Dalším faktorem, který může hrát roli, je věk. S přibývajícím věkem se stěna střeva stává slabší a náchylnější k tvorbě divertiklů. Divertikulitida, zánětlivé onemocnění divertiklů, je často spojováno s nezdravým životním stylem, včetně obezity, nedostatku pohybu a kouření.

Příznaky a komplikace

Divertikulární nemoc často probíhá bez příznaků a mnoho lidí ani neví, že ji má. U některých se však mohou objevit nepříjemné symptomy, které snižují kvalitu života. Mezi nejčastější příznaky patří bolest břicha, obvykle v jeho levé dolní části, nadýmání, plynatost a změny ve vyprazdňování, jako je zácpa nebo průjem. V případě zánětu divertiklu, tedy divertikulózy, se mohou objevit závažnější komplikace. Patří mezi ně silná bolest břicha, horečka, zimnice, nevolnost, zvracení a krev ve stolici. Nezanedbávejte tyto příznaky a vyhledejte lékařskou pomoc, protože neléčená divertikulóza může vést k život ohrožujícím stavům, jako je absces, píštěl, zánět pobřišnice nebo krvácení do trávicího traktu. Pamatujte, že včasná diagnostika a léčba divertikulární nemoci je klíčová pro prevenci komplikací a zachování vašeho zdraví.

Diagnostika divertikulózy

Divertikulóza je stav, kdy se na stěně tlustého střeva tvoří malé váčky zvané divertikly. Často nezpůsobuje žádné příznaky a mnoho lidí ani neví, že je má. Pokud se však divertikly zanítí nebo infikují, může to vést k bolestivému stavu zvanému divertikvitida. Diagnostika divertikulózy obvykle začíná fyzikálním vyšetřením a rozhovorem s lékařem o vašich příznacích. Lékař se vás zeptá na vaše stravovací návyky, užívání léků a rodinnou anamnézu. Pro potvrzení diagnózy a vyloučení jiných stavů může lékař doporučit další vyšetření. Mezi ně patří krevní testy, které mohou odhalit infekci nebo zánět, a vyšetření stolice, které může odhalit krvácení. K vizualizaci tlustého střeva a divertiklů se používají zobrazovací metody, jako je kolonoskopie, flexibilní sigmoidoskopie nebo CT vyšetření. Kolonoskopie je nejkomplexnějším vyšetřením, které umožňuje lékaři prohlédnout celé tlusté střevo a v případě potřeby odebrat vzorky tkáně k biopsii.

Divertikulitida, zánětlivé onemocnění charakterizované bolestí břicha a změnami ve vyprazdňování, postihuje významnou část populace a její prevalence s věkem stoupá.

Zdeněk Dvořáček

Léčba a dieta

Léčba divertikulární nemoci se liší v závislosti na závažnosti příznaků. U nekomplikované divertikulózy, která nezpůsobuje žádné potíže, obvykle není nutná žádná léčba. V případě mírných příznaků, jako je nadýmání nebo zácpa, se doporučuje úprava stravy a zvýšení příjmu vlákniny. Vláknina pomáhá změkčit stolici a usnadňuje její průchod trávicím traktem, čímž snižuje tlak na stěny střeva a předchází zánětům. Vhodnými zdroji vlákniny jsou ovoce, zelenina, celozrnné pečivo a luštěniny.

V případě akutní divertikulózy, která se projevuje bolestí břicha, horečkou a dalšími komplikacemi, je nutná lékařská péče. Léčba obvykle zahrnuje podávání antibiotik k potlačení infekce a léků proti bolesti. V závažných případech může být nutná hospitalizace a v některých případech i chirurgický zákrok. Důležitou součástí léčby je také dieta s nízkým obsahem vlákniny během akutní fáze onemocnění, aby se střevo co nejvíce ulevilo. Po odeznění akutních příznaků se pak pacient postupně vrací k běžné stravě s dostatkem vlákniny.

Prevence a doporučení

Divertikulární nemoc, tedy výhřez sliznice střeva v oslabených místech střevní stěny, postihuje stále více lidí. I když se ne vždy projeví příznaky, prevence hraje klíčovou roli. Základem je strava bohatá na vlákninu, která zvětšuje objem stolice a usnadňuje její průchod trávicím traktem. Důležitý je dostatečný příjem tekutin, ideálně vody, a pravidelný pohyb, který podporuje peristaltiku střev. Naopak se vyhýbejte tučnému a smaženému jídlu, alkoholu a kouření, které zhoršují trávení. V případě zácpy neotálejte s návštěvou lékaře, který vám doporučí vhodnou léčbu. Pamatujte, že včasná diagnostika a dodržování preventivních opatření jsou klíčem k předcházení komplikacím a udržení zdravého trávení.

Srovnání divertikulární nemoci a divertikulitidy

Vlastnost	Divertikulární nemoc	Divertikulitida
Příznaky	Často bez příznaků, možné mírné křeče, nadýmání	Silná bolest břicha, horečka, nevolnost, zvracení, krev ve stolici
Zánět	Ne	Ano
Léčba	Změna stravy s vysokým obsahem vlákniny	Antibiotika, klid na lůžku, v těžkých případech operace
Prevalence	Až 50 % u lidí nad 60 let	10-25 % lidí s divertikulární nemocí

Život s divertikulózou

Divertikulóza je stav, kdy se na stěně střeva, nejčastěji tlustého střeva, tvoří malé váčky zvané divertikly. Většina lidí s divertikulózou nemá žádné příznaky a o svém stavu ani neví. U některých lidí se však může rozvinout divertikultida, což je zánět nebo infekce divertiklů. Divertikultida se může projevovat bolestí břicha, křečemi, nadýmáním, zácpou nebo průjmem. V závažnějších případech může vést ke krvácení, abscesu nebo perforaci střeva. Přesná příčina vzniku divertikulózy není známa, ale předpokládá se, že důležitou roli hraje strava s nízkým obsahem vlákniny a sedavý způsob života. Dodržování zdravého životního stylu, včetně stravy bohaté na vlákninu, dostatku tekutin a pravidelného cvičení, může pomoci předcházet vzniku divertikulózy a zmírnit její příznaky. V případě divertikultidy je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Léčba obvykle zahrnuje antibiotika, klid na lůžku a úpravu stravy. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok.