Trápí vás břicho? Jak zjistit alergii na lepek a konečně se cítit lépe

Konzultace s lékařem: Prvním krokem je konzultace s praktickým lékařem nebo alergologem.

Pokud máte podezření na alergii na lepek, prvním a nejdůležitějším krokem je konzultace s lékařem. Váš praktický lékař vás může odeslat na specializované testy k alergologovi nebo gastroenterologovi. Během konzultace je důležité lékaři sdělit všechny vaše příznaky, včetně jejich frekvence a intenzity. Lékař s vámi probere vaši anamnézu a možnosti, jak alergii na lepek diagnostikovat. Diagnostika alergie na lepek obvykle zahrnuje krevní testy na protilátky a někdy i biopsii tenkého střeva. Je důležité, abyste s dietou bez lepku nezačínali před konzultací s lékařem a provedením příslušných testů. Předčasné vyloučení lepku z jídelníčku může ztížit diagnostiku alergie.

Anamnéza: Lékař s vámi probere vaše příznaky a rodinnou anamnézu.

V rámci zjišťování alergie na lepek s vámi lékař detailně probere vaše současné potíže. Bude se zajímat o to, jaké konkrétní příznaky vás trápí, jak dlouho už je pozorujete a zda se vyskytují v souvislosti s konzumací lepku. Důležité je zmínit i to, zda se u vás projevují po každém jídle obsahujícím lepek, nebo jen občas. Lékař se bude ptát také na vaši stravu – co běžně jíte a pijete.

Metoda	Popis	Výhody	Nevýhody
Krevní testy	Zkoumají se protilátky proti lepku v krvi.	Relativně rychlé a jednoduché.	Nemusí být vždy 100% přesné.
Biopsie tenkého střeva	Odběr vzorku tkáně z tenkého střeva k mikroskopickému vyšetření.	Nejpřesnější metoda pro diagnostiku celiakie.	Invazivní zákrok vyžadující endoskopii.
Eliminační dieta	Dočasné vyloučení lepku z jídelníčku a sledování příznaků.	Pomáhá identifikovat, zda lepek způsobuje potíže.	Vyžaduje přísnou dietu a nemusí být vždy jednoznačná.

Kromě vašich aktuálních obtíží se bude lékař zajímat i o vaši rodinnou anamnézu. Alergie, a to včetně alergie na lepek, totiž může být dědičná. Zeptá se vás proto, zda se celiakie nebo jiné alergie či autoimunitní choroby vyskytují u vašich pokrevních příbuzných. Na základě vašich odpovědí a podrobné rodinné anamnézy pak lékař lépe určí, zda je u vás alergie na lepek pravděpodobná a jak postupovat v další diagnostice.

Krevní testy: Krevní testy detekují protilátky proti lepku.

Krevní testy představují jednu z metod, jak odhalit alergii na lepek, přesněji řečeno celiakii. Celiakie je autoimunitní onemocnění, při kterém organismus reaguje na lepek nepřiměřenou imunitní reakcí. Krevní testy detekují protilátky proti lepku, které imunitní systém produkuje v reakci na jeho přítomnost ve střevě. Zvýšené hladiny těchto protilátek mohou indikovat celiakii, ale pro definitivní diagnózu je nutné provést i další vyšetření. Postup diagnostiky alergie na lepek obvykle zahrnuje kombinaci krevních testů, biopsie tenkého střeva a vyhodnocení klinických příznaků. Je důležité si uvědomit, že krevní testy nejsou 100% spolehlivé a negativní výsledek celiakii zcela nevylučuje. Pokud máte podezření na alergii na lepek, je nezbytné konzultovat své potíže s lékařem, který vám doporučí vhodné diagnostické kroky.

Eliminační dieta: Na určitou dobu vyřadíte lepek z jídelníčku.

Eliminační dieta je jedním z kroků, které mohou napovědět, zda trpíte alergií na lepek. Během eliminační diety na určitou dobu, obvykle 2–6 týdnů, zcela vyřadíte lepek z jídelníčku. Následně se lepek do jídelníčku postupně vrací a sledujete se, zda se objeví nějaké příznaky. Důležité je, abyste eliminační dietu nezahajovali sami bez konzultace s lékařem. Samodiagnostika může být zavádějící a mohla by zkomplikovat diagnostiku jiných onemocnění. Pro správné určení diagnózy je nutné absolvovat lékařské vyšetření, které zahrnuje anamnézu, fyzikální vyšetření a krevní testy. Na základě výsledků vyšetření a eliminační diety pak lékař určí, zda se jedná o alergii na lepek nebo o jiný zdravotní problém.

Zavedení lepku: Po eliminaci se lepek znovu zavede do jídelníčku.

Po eliminaci lepku z jídelníčku z důvodu podezření na intoleranci je jeho opětovné zavedení klíčovým krokem k potvrzení diagnózy. Tento krok by měl vždy probíhat pod dohledem lékaře nebo nutričního terapeuta. Samodiagnostika a samoléčba může být nebezpečná. Zavedení lepku probíhá postupně a kontrolovaně, počínaje malými dávkami a postupným zvyšováním. Během této fáze je důležité sledovat reakce organismu. Mezi typické příznaky intolerance lepku patří zažívací potíže, jako je nadýmání, průjem, zácpa, bolesti břicha, ale i únava, kožní problémy, bolesti hlavy a další. Důležité je si uvědomit, že příznaky intolerance lepku se u jednotlivců liší a nemusí se projevit ihned po konzumaci lepku. Někdy se objeví až po několika hodinách nebo dokonce dnech. Zavedení lepku po eliminační dietě pomáhá lékaři nebo nutričnímu terapeutovi zjistit, zda se u vás intolerance lepku skutečně vyskytuje a v případě pozitivní reakce určit její rozsah. Na základě výsledků vyšetření a sledování reakcí organismu vám pak může být doporučena vhodná dieta a další postup léčby.

Neexistuje žádný univerzální postup pro diagnostiku alergie na lepek, jelikož se nejedná o alergii, ale o autoimunitní reakci. Diagnóza vyžaduje kombinaci krevních testů, biopsie tenkého střeva a vyloučení lepku ze stravy pod dohledem lékaře.

Zdeněk Dvořák

Pozorování reakcí: Sledujte, zda se příznaky vrátí.

Po vysazení lepku z jídelníčku je důležité sledovat, zda se příznaky vrátí po jeho opětovném zavedení. Toto období sledování je klíčové pro diagnostiku alergie na lepek. Pozorujte pozorně, zda se dostaví zažívací potíže, únava, kožní problémy nebo jiné symptomy, které jste pociťovali před vyřazením lepku. Tento krok je nezbytný pro potvrzení diagnózy a stanovení dalšího postupu. Pamatujte, že opětovné zavedení lepku by mělo probíhat pod dohledem lékaře nebo dietologa, aby se minimalizovalo riziko závažných reakcí a zajistil se správný průběh diagnostiky. Zaznamenávejte si pečlivě všechny pozorované změny, abyste je mohli s lékařem prodiskutovat a získat tak co nejpřesnější diagnózu.

Biopsie tenkého střeva: V někter

...kterých případech je biopsie tenkého střeva nezbytná pro diagnostiku alergie na lepek? Především tehdy, kdy se i přes dodržování bezlepkové diety nedaří zmírnit příznaky jako je průjem, bolest břicha, únava či hubnutí. Biopsie tenkého střeva je v tomto případě zlatým standardem pro potvrzení či vyvrácení diagnózy celiakie, což je autoimunitní onemocnění vyvolané lepkem.

Postup pro diagnostiku alergie na lepek obvykle zahrnuje krevní testy na protilátky a následně, pokud jsou testy pozitivní, biopsii tenkého střeva. Během biopsie lékař odebere malý vzorek tkáně tenkého střeva, který je následně analyzován pod mikroskopem. Tímto způsobem lze odhalit případné poškození sliznice tenkého střeva, které je typické pro celiakii. Je důležité si uvědomit, že biopsie tenkého střeva by měla být provedena před zahájením bezlepkové diety, jelikož dieta může maskovat poškození sliznice a ztížit tak diagnostiku.